Análisis de la mortalidad fetal tardía / Analysis of late fetal mortality

Se realizó un estudio retrospectivo de la mortalidad fetal tardía en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa, en el período comprendido entre enero de 1997, hasta diciembre de 1998. La mortalidad fetal tardía aumentó de 12,5 en 1997 a 14,3 en 1998. De las pacientes estudiadas el 37,5 porciento tenían entre 30 y 34 años. El área de salud con mayor número de defunciones fetales tardías fue el policlínico "Andrés Ortiz" (21,9 porciento). En ambos períodos predominaron las muertes fetales pretérmino (28-36 semanas), y el mayor porcentaje fue en las intrahospitalarias (ante e intraparto) con 59,4 porciento. Se encontró que el 71,8 porciento de las muertes fetales tardías tuvo como causa la asfixia, y dentro de éstas, el mayor porcentaje (65,2 porciento) correspondió a la asfixia no relacionada con afección materna u ovular conocida

Tratamiento de la hipertensión inducida por el embarazo / Treatment of pregnancy hypertension

Realizamos un análisis de 64 expedientes clínicos de pacientes con hipertensión arterial durante el embarazo en el años 1997. La hipertensión inducida por el embarazo (HIE) representó el 56,2 porciento de este grupo y prevaleció la preeclampsia leve (61,1 porciento). La interrupción del embarazo fue más frecuente entre las 38 y 41 semanas (76,6 porciento). La morbilidad materna fue escasa, sólo el 15,8 porciento tuvo relación directa con la hipertensión. La hipoxia fetal no constituyó un rubro importante (9,5 porciento). El tratamiento de elección fue la metildopa asociada con sedación (53,1 porciento).

Tumores malignos en nuestro medio: estudio de diez años / Malignant neoplasms in our environment: a ten-year study

Se estudian 616 pacientes con tumores malignos del aparato genital femenino, las que fueron intervenidas quirúrgicamente en el hospital ginecoobstétrico docente de Guanabacoa en el decenio 1984-1994. Como resultado de este trabajo se observó que el 2,9 porciento del total de biopsias correspondía a neoplasias malignas, y fue el carcinoma del cuello uterino el tumor más frecuente (423 casos para el 68,6 porciento del total de neoplasias). Los tumores de la mama y el endometrio ocuparon el 2do. y 3er. lugares en frecuencia, cuyas variedades histológicas se corresponden con lo reportado en la literatura. Se evidencia la importancia de redoblar la vigilancia e incrementar la labor y eficacia en la detección precoz del cáncer cervicouterino y de la glándula mamaria

Factores epidemiológicos de la hipertensión en el embarazo / Epidemiological factors of hypertension during pregnancy

Se realizó un estudio de 64 pacientes con hipertensión arterial durante el embarazo en el año 1997, donde fueron analizados los principales factores epidemiológicos. La preeclampsia leve representó el 6,1 porciento del total de pacientes con hipertensión inducida por el embarazo (HIE). Del total de pacientes hipertensas hubo 61,1 porciento con factores de riesgo y de ellos, la obesidad ocupó el primer lugar (54,5 porciento). La mayoría de las pacientes con HIE fueron adolescentes (85,7) y el 64,9 porciento, nulíparas. Además se demostró que el 52,8 porciento de las HIE se diagnosticaron después de las 34 semanas

Valor de la biopsia aspirativa con aguja fina en el diagnóstico de las afecciones de las mamas / Value of fine needle aspiration biopsy for the diagnosis of breast lesions

Para demostrar la utilidad de la biopsia aspirativa con aguja fina (BAAF) se estudiaron 100 casos a los que se les comprobó un nódulo de mama por examen clínico y/o ecográfico y se les tomó biopsia aspirativa para posteriormente extraerles la lesión por acto quirúrgico y usar como criterio de veracidad el resultado de esta biopsia. Se valoran además ciertos aspectos epidemiológicos, así como la opinión de las pacientes sobre el proceder y sus complicaciones. Se obtuvo como resultado, que la mayoría de las afecciones benignas de las mamas aparecen antes de los 45 años, y la maligna aumenta a partir de los 48 años. Practicamente no se comprobaron complicaciones después de la biopsia y las pacientes la consideran como molesta, pero poco dolorosa. La BAAF obtuvo finalmente una sensibilidad de 88,89 y un valor predictivo positivo con un índice de eficiencia de 0,86, lo que significa que sus resultados son altamente satisfactorios para el diagnóstico de la lesión maligna en la mama

Niveles bajos de Alfafetoproteína en suero materno como indicador de riesgo perinatal / Low levels of alpha fetoproteins in maternal serum as an indicator of perinatal risk

Se realizó el estudio prospectivo (cohortes) de 127 pacientes pertenecientes a los municipios de Regla y Guanabacoa que durante el período comprendido entre julio de 1993 y junio de 1994 se encontraban entre las 16 y 19 semanas de gestación y presentaron niveles bajos de AFP-SM (de I), con el objetivo fundamental de relacionar dichos niveles bajos con los resultados perinatales, y conocer si esto constituiría un indicador de riesgo perinatal importante. Se utilizó como grupo control a 127 pacientes con AFP-SM (I o más). Encontramos que en las pacientes con cifras bajas de AFP-SM fue mayor el procentaje de complicaciones durante su embarazo, y fueron las más frecuentes la hipertensión arterial, la amenaza de parto pretermino y la anemia. Las complicaciones durante el parto fueron también más frecuentes en las pacientes con AFP-SM con niveles bajos, y los eventos adversos más frecuentes fueron el sufrimiento fetal, la RPM y la enfermedad funicular. El riesgo relativo de bajo peso al nacer, parto pretérmino y mortalidad perinatal fue estadísticamente significativo para valores bajos de AFP-SM

morbimortalidad por hipoxia en el período 1982-1987 / Morbimortality due to hypoxia during 1982-1986 period

Se estudiaron entre 1982 y 1987 en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa 20 580 recién nacidos vivos, de los cuales 626 presentaron hipoxia en el perìodo neonatal. Se encontró que la morbilidad por hipoxia en los 626 recién nacidos representó el 3,0 %. El 51,1 % de los niños deprimidos coincidieron con partos eutócicos. La frecuencia de hipoxia fue mayor en los grupos de 2 500 g de peso o más. Se señala un reducción del 1 % en el trienio 1985-1987 de mortalidad por hipoxia, aunque todavía la mortalidad por anoxia en estos neonatos es elevada

Estudio de la mortalidad en recién nacidos con peso superior a 2 500 gramos / Study of mortality in newborn weighing more than 2 500 g

Se estudian los recièn nacidos vivos con peso mayor de 2 500 gramos que fallecieron durante el decennio de enero de 1978 a diciembre de 1987 en el Hospital Docente Ginecoobstétrico de Guanabacoa. Dicho estudio comprendió 114 fallecidos de un total de 28 669 nacidos vivos de ese peso, para una tasa de mortalidad (de o,4) por 1 000 nacidos vivos y las principales causas de muerte fueron: asfixia, malformaciones y bronconeumonía congénita. En el análisis se encontró alta mortalidad en el recién nacido mayor de 4 000 g y en el hijo de madre adolescente. El alto porcentaje de recién nacidos asfìcticos por cesárea nos señalan su indicación tardía. Por último, no se encontró relación entre enfermedad materna propia o asociada con el embarazo y mortalidad neonatal en los recién nacidos de nuestro estudio